Será que meu filho está crescendo normalmente? Esta é uma pergunta que muitos pais se fazem, ou deveriam estar se fazendo. A resposta pode ser fácil quando a criança está com a altura semelhante à de seus amigos de mesma idade e sexo. Entretanto, algumas crianças são mais baixas e esse fato incomoda muitos pais, avós e também a própria criança, surgindo até mesmo problemas psicológicos e de convívio social.
A grande questão é: qual a altura normal para determinada criança de acordo com a idade, sexo, e altura de seus pais? Se a altura encontrada for muito abaixo do esperado a criança é considerada “baixa”. As próximas questões seriam: qual a causa desse problema? Há tratamento para fazê-la crescer? Qual o médico indicado para tratar esse problema?

Baixa Estatura

A velocidade de crescimento de uma criança varia durante toda a infância e adolescência com parada por voltados 17 anos nas meninas e 18 nos meninos. Há dois períodos de grande crescimento: os três primeiros anos de vida e a adolescência (época do desenvolvimento sexual). As meninas geralmente são mais altas do que os meninos por volta dos 10 a 12 anos de idade pois elas começam o desenvolvimento sexual (puberdade) mais cedo, porém são “ultrapassadas” pelos meninos, que param de crescer mais tarde. Vários fatores são determinantes para a altura final ( na vida adulta) de um indivíduo normal: herança genética, alimentação adequada, ausência de doenças graves durante o crescimento, ausência de distúrbios hormonais etc.
Como detectar um distúrbio do crescimento? A melhor maneira seria a avaliação de peso e altura em consultas de rotina com o (a) pediatra. Melhor ainda seria se os pais guardassem consigo o gráfico de seu filho, ou as medidas de peso e altura com as respectivas datas. Isso facilitaria a avaliação do médico quando a questão sobre o crescimento da criança fosse aberta.
Com a suspeita de baixa estatura, o endocrinologista deve investigar a causa, tentando descartar os distúrbios hormonais como deficiência do hormônio decrescimento (GH), hipotiroidismo, atraso ou precocidade da puberdade, além de distúrbios constitucionais ou familiares. Somente após essa avaliação poderá ser instituído algum tipo de tratamento. Atualmente é muito comentado ouso de GH para restabelecer o crescimento em “baixinhos”, porém só há indicação precisa deste medicamento nos raros pacientes com deficiência de GH. Vale lembrar que o custo anual dessa medicação para uma criança de 30kg é de cerca de 20.000 dólares.

Alta Estatura

Raramente encontramos pessoas muito altas devido a alguma doença, porém em casos extremos devem ser descartados distúrbios hormonais ou doenças genéticas como causa de alta estatura. A queixa mais comum dos pais em relação a um filho alto para uma determinada idade ocorre em casos onde a criança começa a puberdade muito cedo (puberdade precoce), devendo ser investigada por um endocrinologista.

Dr. Paulo Maccagnan
Médico Endocrinologista do Hospital Ana Costa
www.anacosta.com.br